作者：王文倫
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ESD切除病灶的方法大致分為幾個步驟
第一：首先將病灶染色並定出範圍，需要時在病灶外處做一環狀記號。
第二：於環狀記號外處注射藥劑(生理食鹽水或Glycerol)於黏膜下層，使病灶本身隆起。
第三：再利用特殊的電刀(如IT knife等)進行病灶周圍的環狀切開，使之與周圍正常組織分離。
第四：繼續於病灶下方注射藥劑，使病灶本身隆起後，再利用電刀逐步進行黏膜下剝離，將病灶與其下層之組織完整剝離開來。施行手術過程中需隨時注意出血之情形，並利用止血夾或電燒器進行止血。進行黏膜下剝離時，須看清楚肌肉層的位置，注意不可剝離太深以免發生穿孔情形。
病灶切除後，需切實進行止血及裸露血管之處理，以避免術後出血。對初學者來說，須先了解ESD操作的基本技巧，在ESD進行時，其操作的方法、角度、順序，會依照不同器官、部位和電刀種類而有所不同。
矢作直久(Naohisa Yahagi)教授的Live demo video
以食道癌ESD為例，一般研究需要有30例左右ESD經驗，其併發症發生的風險能降到最低，以義大醫院為例：根據過去160例早期食道癌ESD的經驗，完整切除的比例達97%，穿孔或出血的併發症比例為1.3%，另有15.6%產生術後食道狹窄而須進行食道擴張術治療，長期追蹤結果顯示患者五年的存活率可達90%。
