作者：王文倫
（版權屬王文倫醫師所有，歡迎分享但禁轉貼內文）
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腸道腫瘤型態有新發現，最近收治一名腹部悶痛超過半年的45歲男性，腸道中的腫瘤已發生腸套疊，並影響排便，扭曲的腸道再不處理就要壞死，手術取出的腫瘤，竟非常見的脂肪瘤，而是世界首例的結腸黏液腫瘤，黏液瘤屬人體皮下腫瘤的一種，過去較常發生在骨頭及皮下軟組織，並沒有發生在結腸的個案，這項發現已被刊登在知名國際期刊《腸胃道》上。
收治這名45歲男子的王文倫表示，這名男子最近半年來，左下腹部常悶痛腹脹，只要吃完飯30分鐘內，當腸道開始排空食物時，就開始出現腹部悶痛的情形，悶痛的情形時好時壞，但頻率越來越高，悶痛的情形拖了半年，最後實在是太痛，才趕緊到義大醫院就醫，透過大腸鏡發現，他的大腸內有一個4公分大小的腫瘤，伴隨有腸套疊的情況，食物過不去腸道，所以每次吃東西後就會開始疼痛，一開始醫師們以為只是一般的脂肪瘤所造成的腸套疊，但想不到開刀後，取出的腫瘤竟是火龍果色，切開腫瘤後裡面竟然都是水狀黏液，經化驗才發現，長在該名男子結腸的腫瘤是「黏液瘤」。
黏液瘤屬於人體皮下腫瘤的一種，過去較常發生在骨頭及皮下軟組織，過去發生在腸胃道的個案也僅8例，大部分是發生在小腸，而該名男子長出的結腸黏液腫瘤，回顧各國文獻，並沒有類似個案，這次的個案是世界首例，這項發現，在今年也已刊登在知名國際權威期刊《腸胃道》上。
大腸本來就會收縮，如果大腸中有一顆腫瘤，腫瘤又達到一定大小，當大腸收縮時就會將腫瘤套起來，形成容易造成腸道阻塞的「腸套疊」，因此患者在發生腸套疊時，容易會有腹痛，輕微者，在腸道蠕動時間過後，腸套疊又會鬆脫，因此症狀又會消失，但嚴重者，恐得開刀才能處理。
造成腸套疊的的大腸套疊通常是因良性脂肪瘤或惡性的基質瘤所造成，其中以良性的脂肪瘤居多，本個案的黏液瘤也屬於良性瘤，出現腸套疊初期會出現斷斷續續的疼痛，嚴重時恐造成腸壞死，大便會有血，如草莓果醬黏黏紅紅，更嚴重會造成腸阻塞，完全無法解便，甚至可能出現大規模的腸壞死，導致嚴重的敗血性休克，可能致命；民眾如有類似情形應儘速就醫釐清原因。
義大醫院胃腸肝膽科團隊的這件個案，是世界首例的結腸黏液腫瘤，這項發現已被刊登在知名國際期刊《腸胃道》上。
黃仲丘/蘋果日報
