作者：王文倫
（版權屬王文倫醫師所有，歡迎分享但禁轉貼內文）
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消化道癌症對於全球民眾的健康有重大威脅，使用內視鏡技術篩檢出早期癌或癌前病變是降低癌症發生率及死亡率最有效的方法，然而消化道的早期癌常因為型態上較為平坦、色澤變化也與正常黏膜差異不大，此時，傳統一般內視鏡很有可能會忽略掉早期病灶。
隨著近年來光學技術的蓬勃發展，各種光學成像技術陸續問世，豐富內視鏡影像的資訊及解析度，藉此提升病兆診斷的準確率。因此，影像強化內視鏡(image-enhanced endoscopy，IEE)便醞釀而生，影像強化內視鏡的主要目標有二：
影像強化內視鏡可區分為兩大類，包括以經由內視鏡導管在黏膜上噴灑染劑為基礎的「染色內視鏡術」(Dye-based chromoendoscopy)，以及以儀器為基礎的「光學電子系統影像強化」(equipment-based optical/digital imaging)。
這兩種方法再搭配高解析度(high definition)內視鏡檢查，可以將消化道黏膜表層的細微影像處理得更銳利、對比更強烈，其臨床操作也非常簡單，針對不同消化道腫瘤癌化的型態變化過程，各有影像強化內視鏡相對應的適用範圍。
1.
染色內視鏡術
在黏膜上噴灑染劑為內視鏡醫師最方便的影像強化方法，不受到儀器的限制，這些染劑可分為「吸收性染色劑」(absorptive dye)及「對比性染色劑」(contrast dye)，它們主要藉由正常黏膜與腫瘤的不同的化學反應或不同染劑的堆積程度，能讓肉眼較難與正常黏膜分辨的病灶或是難以偵測的細微構造得以觀察，前者包括魯氏碘液(Lugol’s solution)、甲基藍(methylene blue)、醋酸(acetic acid)及結晶紫(crystal violet)，而後者主要使用靛卡紅(indigo carmine)。
2. 儀器為基礎的光學電子系統
隨著近年來內視鏡光學技術的蓬勃發展，內視鏡影像的解析度業已大幅提升，再加上各種特殊光成像技術陸續問世，早期病灶的偵測度也大幅增加，醫師只要壓下內視鏡把手上的一個按鈕就可以啟動及轉換，相較於染色內視鏡，這些光學電子系統具有快速且可切換回原本白光照射的優勢，醫師可以觀察血管變化的型態(vascular pattern)、表面型態(surface pattern)及在擴大系統下觀察黏膜腺口型態(pit-like structure)的變化，進而藉由觀察病灶的特徵來選擇適切的治療模式。
